辅助生殖技术之——胚胎的玻璃化冷冻及冻胚移植

作者:佚名      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2017/11/22 16:11:05

一般情况下,如果在一个试管婴儿周期中得到多个高质量胚胎,移植1-2个胚胎后,可将剩余的胚胎冻存;而对于不宜在当次治疗周期进行新鲜胚胎移植的患者,可将获得的全部胚胎进行冷冻保存,待日后再行胚胎复苏移植,即冻融胚胎移植。

胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法,操作更简单、保存效果更优的“玻璃化冷冻技术”诞生后,已经被世界上越来越多的生殖中心所采用。

那么,胚胎究竟可以冷冻保存多久呢?冻存的时间越久,存活率是不是越差呢?冻胚婴儿是不是比普通的试管婴儿及自然生育的婴儿出生缺陷多呢?这些都是试管婴儿患者们比较关心的问题。

一、什么是玻璃化冷冻

玻璃化指的是一种介于液态与固态之间的状态,在此型态中,没有任何晶体结构的存在。一直以来在冷冻任何细胞的过程中,最怕的就是细胞内的水分形成体积较大的冰晶,而因破坏细胞内的细胞器、纺锤体或细胞骨架,进而影响细胞正常功能,严重时会使细胞无法存活。

玻璃化冷冻,是利用高浓度的冷冻保护剂,在短时间内置换掉细胞内的水分,接着以非常快的速度进行降温,使细胞内的液体变成类似高粘稠、高浓度的玻璃化物质,来减少冰晶所造成的伤害。

 

二、胚胎冷冻影响宝宝的健康吗?

胚胎冷冻后最终被保存在液态氮中(-196℃),在液氮极低的温度条件下,细胞进程处于“停滞”状态。从科学的角度分析,冷冻的胚胎在-196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。与新鲜周期胚胎移植周期相比,冻融胚胎移植周期早期及晚期流产率、活产率、异位妊娠率相似。新鲜周期与复苏周期比较新生儿出生体重、孕周、发育缺陷率、疾病率、胎儿畸形率、死胎率、新生儿期及婴儿期死亡率差异均无显著性。胚胎冷冻技术对部分细胞可能有损伤,但并不增加新生儿发育缺陷率及死亡率。

三、冷冻胚胎的适应症

⑴体外授精-胚胎移植治疗周期中胚胎移植后剩余的可以利用的胚胎;

⑵本治疗周期中,因母体原因不适合怀孕(如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜不佳等),也可以先冷冻胚胎,等待合适的时机再做移植;

⑶本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的。

目前,淄博市妇幼保健院生殖中心的冷冻胚胎复苏率达到90%以上,冻融胚胎移植妊娠率近40%,均达到国家卫计委所要求的技术指标,淄博市第一例冻融胚胎试管婴儿也已经健康出生。

虽然胚胎玻璃化冷冻技术日臻成熟,拥有成功率较高等诸多优点,但并非适用于所有做试管婴儿的患者,冻胚移植有它特定的适应人群。

  临床上,我们会根据病人的具体情况进行选择,适合自己的才是最好的。