胸外科病房7床是一个左肺上叶舌段直径约1cm混合密度磨玻璃结节的患者,考虑“高位结节”倾向于早期肺癌,决定行单孔胸腔镜下肺结节切除术。
由于结节面积较小,且不在肺边缘,要想在保证切缘安全的情况下保留更多的肺组织,这就需要术前给肺结节做一个精准定位。术前,胸外科在与影像科的通力配合下,成功完成CT引导下经皮肺穿刺肺结节旁弹簧圈植入定位术,随即转至手术室,胸腔镜下沿定位弹簧圈周围顺利切除肺结节。术中病理诊断为“微浸润腺癌”,整个手术过程仅用时50分钟。

胸腔镜手术是一种微创手术,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。当胸腔镜探查时,肺结节直径≤1cm或位于较深(胸膜下深度≥5mm)的肺实质内时,准确识别或定位肺结节难度较大。CT引导下肺结节定位技术成功解决了这个难题,成为胸腔镜手术的“指南针”。
“随着低剂量胸部CT筛查的广泛应用,越来越多的早期肺癌被及时发现并切除。”胸外科医师孙彬介绍,通过与影像科、麻醉科、病理科多学科的MDT,在保证手术切缘安全的情况下,通过术前定位,可以最大程度为患者保留更多的肺组织,提高术后生活质量。