近日，淄博市妇幼保健院产科联合超声科成功为一名39周三胎臀位孕妇，实施臀位外倒转术并顺利经阴分娩，助力孕妈妈实现了自然分娩的愿望。自2020年开展臀围外倒转术以来，淄博市妇幼保健院已累计为2000余名胎位不正的孕妈妈实施该技术，得到了孕妈妈的一致肯定。
孕妇赵女士，孕期在外地医院定期产检，孕39周时因臀位要求转胎位，但因孕周较大，臀位外倒转术较困难，当地医院建议行剖宫产术，因有强烈自然分娩的意愿，多方了解后就诊淄博市妇幼保健院。
产科主任于迎春与超声科主任李华林联合会诊，通过严谨的评估，排除禁忌症后，在超声引导下行臀位外倒转术，成功转为头位。术后转至病房严密监测，一天后孕妇及胎儿各项指标均正常，出院待产等待分娩。此后，在40+1周时，赵女士自然发动宫缩并来院顺利分娩。“太幸运了，让我遇到如此技术高超的医生”，顺利分娩后，赵女士高兴地表示。
臀位外倒转术是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。这一项技术操作难度高，风险大，易造成胎盘早剥、胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症的发生。所以，臀位外倒转术要在具备监护设备和紧急分娩条件的医疗机构实施，严密胎心监测和评估，麻醉师准备好急诊剖宫产的所有准备，新生儿科医师做好新生儿窒息复苏准备等。
【适应症与禁忌症】
适应症：适用于渴望阴道分娩且具备阴道分娩条件的孕妈，需获得充分的告知并理解外倒转术的风险。
禁忌症：包括具备其他剖宫产指征、孕妇要求剖宫产、7天内出现产前出血症状、胎心异常、子宫畸形、胎膜早破等。
相对禁忌症：包括多普勒提示胎儿血流异常的小于胎龄儿、子痫前期、羊水过少、严重的胎儿异常、瘢痕子宫、胎位易变等。
【实施时机】
为了避免医源性早产，建议在孕36周评估胎儿胎先露部，孕37周实施臀位外倒转术。如果孕妇在孕34周以后出现臀位，也可以考虑进行臀位外倒转术矫正胎位。
【注意事项】
术后孕妈注意休息，避免剧烈运动，需进行持续胎心监护，并监测胎动情况。若胎心异常，应立即报告医生。同时，观察宫缩、阴道流血、流液情况，一旦发现异常也需立即报告医生，次日遵医嘱行超声检查。
