肺癌的“夹心式”综合治疗方案,顾名思义就像夹心饼干一样,在手术治疗前后的“夹层”中,分别实施新辅助治疗和术后辅助治疗。
这一策略的核心在于通过前期的化疗、靶向或免疫治疗,缩小肿瘤体积,减少手术难度,提高手术成功率;手术后,再通过辅助治疗降低复发风险。这一治疗模式,进一步提高了手术的可行性和患者的远期存活率。
淄博市妇幼保健院胸外科病房有位“晚期肺癌”的肿瘤患者,肿瘤体积8cm,侵犯胸膜及纵膈淋巴结,庆幸的是远处未有转移。入院就诊后,胸外科主治医师孙彬给予肿瘤穿刺活检+基因检测,病理确诊为“低分化腺癌”,同时基因EGFR(表皮生长因子受体)21号外显子缺失突变。
治疗前后
针对患者情况,孙彬科学制定了“夹心式”综合治疗方案,给予四个疗程化疗+靶向药物治疗,患者的肿瘤体积在历次复查中逐渐缩小,最终缩小至2cm,为手术切除提供了窗口期。随后,手术以胸腔镜微创的方式切除了病变肺叶及周围淋巴结,手术病理显示大部分肺癌细胞已变性坏死,术后患者将继续口服靶向药物巩固治疗,预防肿瘤复发。
“传统的外科手术如全肺切除,可能对患者造成较大创伤,影响术后生活质量。单纯的放化疗,根治肿瘤几率低,患者存活时间短。”孙彬介绍,新辅助治疗联合外科手术及再辅助治疗的综合治疗方案,为局部晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。
淄博市妇幼保健院胸外科目前开展胸腔镜下(单操作孔)各类肺叶切除、肺段切除术、肺癌根治术等;胸腔镜下各类纵膈肿瘤切除术;各类肺大疱、肺隔离症等肺良性病变的胸腔镜微创手术,以及漏斗胸、鸡胸的微创手术(NUSS手术)等。