颅脑是人体中枢之地,每一分钟的血流中断都意味着近200万个脑细胞死亡,分秒之失就可能使生命步入绝境。
多年来,淄博市妇幼保健院神经外科主任曲良锁凭借着精湛技术与丰富临床经验,在这片最精密、最神圣的领土上探寻着生命之机,跑出医者仁心的生命“加速度”。
技术之“精”
颅骨、硬脑膜、蛛网膜、脑组织……7月28日晚11点,市妇幼保健院神经外科手术室内,透亮的无影灯宣告着一个无眠的夜。
正在接受开颅手术的,是一名出生还不满24小时的新生儿,曾因阵发性全身青紫急住入当地医院,最终发现为颅内出血所致,于是紧急转入市妇幼保健院新生儿监护室。
“因血肿量极大,颅内压较高,脑受压明显,需要紧急处理。”面对这个脆弱的小生命,曲良锁飞快地在心中权衡着决策,“保守治疗,患儿生存率为零;进行手术,新生儿对手术和出血的耐受力极差,更何况这是才出生一天的新生儿,手术风险可想而知……”
作为拥有30多年神经外科临床经验的医生,曲良锁完成过数千例各种类型脑外伤、脑血管病、颅脑脊髓肿瘤及先天性畸形等疾病的手术治疗及抢救工作,更深知新生儿及婴儿颅内出血的严重后果。“凝血障碍、脑血管发育异常及颅脑外伤等都是常见病因,从头痛、呕吐到偏瘫及出现意识障碍,最终甚至可能继发脑疝导致死亡。”
面对患儿家长充满渴望却又焦急无助的眼神,曲良锁迅速联系手术室、麻醉科、新生儿重症监护室等多学科会诊,针对患儿的病情制定了详细的手术方案。术中,曲良锁在狭小的头颅空间中,显微镜下将复杂的神经、血管分离,为患儿清除血肿。术后经过多学科的不懈努力,几日后患儿病情平稳,终于恢复意识。
一场场惊心动魄的救治,一次次生死攸关的转折,铸就了曲良锁在临床技艺上的精湛与卓越。
诊断之“能”
颅脑急症,瞬息之间关乎生死,诊断的快速精准就显得尤为重要。
“若非曲主任诊断及时,我一定没有今天的生活质量!”刚刚顺利出院的江先生感慨地说道。原来,半个月前,江先生因后脑突发剧烈疼痛前来市妇幼保健院就医,就诊过程中出现意识模糊、呼吸困难。凭借丰富经验,曲良锁判断他患的是急性脑出血,且出血部位可能危及脑干。立即启动紧急救治流程,气管插管,迅速进行头部CT扫描,结果显示后颅窝广泛出血,血肿严重压迫脑干及高位颈髓,静点甘露醇、紧急后颅窝开颅手术,及时地清除了血肿,并控制了出血。由于诊断精准与救治及时,江先生病情很快稳定,恢复良好,也未发现肢体瘫痪及运动不协调等后遗症。
“早一点捕捉到危急信号的蛛丝马迹,就能给患者抢出更多生机。”这是曲良锁早在从业之初就领悟的道理。
时间回溯到1994年,还是年轻大夫的曲良锁曾接诊了一位生命垂危的患者。抢救成功的第三天,这名患者又出现高渗性脱水、休克症状,其间并发肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭等。为保障病人安全,曲良锁连续一周都住在了科室内,时刻观察病情动态,预判风险并及时采取干预措施。经过连续十几天的努力,患者终于脱离危险,最终完全康复。
“差之毫厘,失之千里。在瞬息万变的颅内‘战场’上,每一个细节都关乎着患者的性命和未来,也考验着身为神经外科大夫的专业能力与责任感。”曲良锁如是说。
领航之“智”
随着市妇幼保健院全生命周期保健蓝图的开启,神经外科受到越来越多颅脑外伤、出血等神经重症患者的青睐。曲良锁据此确立了以小儿神经外科为核心,同时覆盖成人神经外科领域的发展定位。
在曲良锁带领下,科室在包括头皮损伤、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿、颅骨缺损、创伤后脑积水等在内的各种类型颅脑外伤,多发伤、脑出血等脑血管病,头皮及颅骨病变、颅脑脊髓肿瘤及先天性畸形如颅裂、脊柱裂等疾病的诊治上积累了丰富经验。与此同时,科室在原有DSA、MRI、CT大型检查设备的基础上,引进蔡司手术显微镜、钻铣磨开颅动力系统等手术工具,具备开展各种类型高难度神经外科手术的硬件条件。从新生儿、儿童到成人等全生命周期的重症监护病房,也能够为术后患者康复提供全方位、多层次的安全保障。
九十多岁高龄脑出血的张先生,在CT导向微创血肿抽吸治疗后病情稳定;饱受三叉神经痛折磨的王大爷,在微血管减压术后有序康复;多名来时病情危重的婴幼儿,在积极救治后绽放出天真无邪的笑脸……一个个动人的救治故事在神经外科不断上演,成为科室的一段段佳话。
“我们将紧紧把握神经外科技术发展脉搏,不断挑战更多‘医学高峰’,在实践中不断提高,为患者解除病痛,更好地为周边神经外科患者提供高质量的服务。”曲良锁充满信心地展望道。