被野狗咬伤眼睛，不仅血流不止，眼泪也同样止不住，倘若不及时手术便将终生流泪……近日，在淄博市妇幼保健院，一场重建泪道的修复“大战”拉开序幕。

      “我们已经辗转好几家医院了，帮帮我们吧！”时间回溯到那个上午，一名眼睛正在流血的女性在家人的陪同下火急火燎地来到了淄博市妇幼保健院急诊科，其右眼下睑近内眦处有一个被撕开的裂口，十分触目惊心。原来，这名患者被野狗咬伤了眼睛，皮肤、肌肉、睑板全层被撕裂，泪小管也断裂开来，辗转多家医院求医，但均因泪小管修复手术难度高无法实施而未能得到及时治疗，在奔波两个多小时后，最终患者抱着一丝希望来到了淄博市妇幼保健院。

         由于是被野狗咬伤，患者属于狂犬病三级暴露，不仅需尽快进行彻底的伤口冲洗与消毒，接种狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白以及破伤风疫苗，同时，其下睑近内眦处裂伤口较大，而且合并泪小管的断裂，需要紧急接受泪小管吻合手术。在这样的紧急情况下，淄博市妇幼保健院医院多学科联合会诊，对患者进行了全面的检查和评估，并决定为患者紧急实施急症眼睑裂伤清创缝合+泪小管吻合+鼻泪管支架植入+内眦成形术，同时对面部较小的伤口彻底消毒后采取暴露处置。

        “泪小管断裂为眼科急症之一，通常在12—24小时内需在显微镜下行泪小管吻合手术，如不及时接通，泪液排泄通路中断，会导致下睑及内眦外观畸形，泪液不能正常排入鼻腔患者将终生‘以泪洗面’。”淄博市妇幼保健院眼科主任郑虔回忆，“为了能够尽快且更加专业地采取措施，我们紧急联系了淄博市疾控中心相关专家，研讨了对于患者狂犬病暴露的处理，手术中，我们首先对伤口进行了反复的冲洗和消毒”

       由于泪小管位置特殊，解剖管径十分纤细，用肉眼几乎难以发觉，再加上周边组织肿胀，因此在手术中需要借助显微镜来寻找泪小管，而将如此细小且断裂的泪小管精准找到并吻合，便如同“大海捞针”，但同时寻找、吻合泪小管断端也是手术成功的关键。“借助显微镜在一次次探索后，我们终于找到了泪道的断端，用10-0线进行吻合，并将一根泪道引流管植入泪小管、泪囊、鼻泪管，用以支撑狭窄的泪道。”郑虔介绍，这根引流管将对患者泪道恢复起到关键作用，它不仅支撑了泪道，还能够帮助患者减轻疼痛和不适，手术最后，郑虔为患者眼睑进行了美容缝合。这场守护患者“光明”的挑战不仅展现了淄博市妇幼保健院眼科团队的技术，更体现了多学科协作的力量和急救精神。

       “针对此类眼睑裂伤患者，建议广大市民在日常生活中一定要注意安全，远离流浪犬，避免发生意外伤害。”郑虔提醒广大市民，泪小管断裂是发生于眼外伤中的常见急症，泪小管断裂多见，如果不及时手术吻合断端，将会导致永久溢泪，断裂的泪小管还会出现畸形愈合的情况，时间拖得越久，治疗难度就越大。因此一旦发生眼部外伤，应立即就医，接受专业医生的检查和治疗，以免贻误病情。