近日，淄博市第三人民医院接诊一84岁老年女性病人，因巨大腰腹部脓肿反复发作住院，入院后行CT示胸腹壁、双侧臀部及左侧会阴部皮下软组织肿胀。

　　入院时，初步诊断为右侧腹壁、髂腰肌及盆腔外侧肌脓肿，脓毒血症，重度贫血，低蛋白血症，右心衰，心功能不全，肾功能不全，支气管扩张，哮喘，肺心病等，考虑病人患者年龄大、基础疾病较多、一般情况差，麻醉过程中猝死风险高，无法耐受全身麻醉及椎管内麻醉。

　　根据老人身体实际情况，入院当晚，骨外科主任医师李光胜、医师耿国波在手术麻醉科副主任医师马新刚、医师谷建辉等密切监护和配合下，急症在局部麻醉下行右侧髂腰肌及腹壁脓肿引流+VSD负压引流冲洗处理。术中发现，老人右侧腹壁、髂腰肌处巨大脓肿形成，部分肌肉、筋膜坏死，有恶臭味。

　　为进一步明确腹痛原因及查找髂腰肌脓肿诱因，李光胜组织普外泌尿外科主任李鹏、消化内科主任医师王勇君，影像科副主任医师孔晓静，彩超室医师张嘉熙等进行多学科会诊，综合病人身体状况，经慎重选择，决定行口服肠道造影剂CT检查。

　　经应用甘露醇及碘海醇口服肠道准备后，CT检查证实为乙状结肠肿瘤术后升结肠壁增厚、扩张并瘘管形成引起巨大腰腹部脓肿并反复发作。至此，老人巨大腰腹部脓肿的病因终于找到，为后续进一步治疗指明了方向。