近日,淄博市妇幼保健院胸外科成功完成一例胸腔镜下左肺上叶固有段切除手术,并得到患者及家属的一致好评。
胸外科病房27床是一位61岁考虑左肺上叶肺癌的患者,同时患有高血压、冠心病、不稳定型心绞痛及肺动脉高压。术前的肺功能显示阻塞性通气功能障碍,血栓弹力图也提示高凝血状态。种种迹象将术中、术后出现心脏意外、肺栓塞、脑梗死的等严重并发症的概率大大提高。
考虑到如果保守治疗,将失去手术治疗窗口期,患者再三思考后选择手术。经过1周的术前准备,患者的各项指标基本满足手术要求。胸外科科学制定手术方案,拟采用微创行胸腔镜下左肺上叶固有段切除术,在保证切缘的同时保留的更多的肺组织。术中,快速病理为浸润性腺癌,术后经过1周的康复,患者顺利出院。
左肺上叶固有段切除是指切除左肺上叶的前段、和尖后段,保留舌段,是一种较为复杂的手术方式,如患者由于多年的肺动脉高压,肺段间增生了多条变异血管,增加了手术难度。
胸外科医师孙彬介绍,此术式在切除病变肺段的同时,可以保留该肺叶其余的正常肺组织,特别是对于老年病人或本身心、肺功能就不好患者,肺段切除可以避免造成更大的损害,有利于患者的康复,减少术后并发症的发生。