近日，淄博市妇幼保健院内分泌专业成功救治一名入院时每天皮下注射240u胰岛素，但仍血糖控制不佳的患者，出院时血糖控制较前达标，胰岛素仅用量43.7u，得到了患者及家属的高度认可和好评。

据介绍，患者今年23岁，合并肥胖，2年前一胎妊娠24周行糖耐量试验诊断为“妊娠期糖尿病”，当时饮食运动控制，血糖控制可，产后未再复诊监测血糖。此次妊娠25周时，产检化验多次空腹血糖为6-8mmol/L，建议住院治疗，但患者希望居家自行皮下胰岛素治疗，期间将胰岛素加量至门冬胰岛素三餐前各60u，地特胰岛素睡前60u，空腹血糖仍在8mmol/L左右。一段时间后，患者百思不得其解，为啥打了那么多胰岛素，血糖仍然降不下来，带着疑问和期许入住内分泌科。

入院后，医生仔细询问得知，患者在家注射胰岛素期间有出现皮下硬结，注射药液外渗及出血现象，偶有心慌、出汗、手抖等不适。为此，为进一步减少高糖对母体及胎儿的损害，及时完善糖尿病系列并发症检查，排除糖尿病大血管、微血管等并发症，合并明显胰岛素抵抗。

期间，考虑到患者糖尿病合并妊娠，口服降糖药物是禁忌，于是根据患者体重、胰岛功能及血糖达标要求，给予每日糖尿病餐、运动处方基础上，更换胰岛素泵持续输注皮下胰岛素降糖，同时佩戴动态血糖监测仪24小时实时监测血糖，了解有无苏木杰效应、黎明现象等，通过血糖结果及时调整胰岛素剂量。最终，经过1周左右时间，患者空腹血糖稳定在5-6mmol/L，餐后2小时血糖稳定在6-8mmol/L，胰岛素用量也由最初的240u调至43.7u，顺利出院。

温馨提醒市民，糖尿病合并妊娠一定要严格遵循医嘱应用胰岛素，孕期新陈代谢比较复杂，血糖出现较大波动，如果血糖控制不好，容易导致酮症酸中毒和低血糖的情况，导致危害母子生命。

淄博市妇幼保健院内分泌专业可开展院内外血糖管理、妊娠高血糖、青少年糖尿病、中老年糖尿病以及急慢性并发症、甲状腺疾病、内分泌性高血压、高尿酸血症、痛风、垂体及肾上腺疾病等疾病诊治。

门诊：淄博市妇幼保健院西院区6号楼2层

病房：淄博市妇幼保健院西院区1号楼15层

咨询电话：0533—2929888

人划线