“大夫,快快快!我家孩子晕倒了!”近日,一名家长抱着孩子冲进淄博市妇幼保健院儿科急诊。
绿色通道到2诊室后,值班医生司维婧快速评估——患儿呼吸、心跳是平稳的。“孩子能说话吗?几岁了?上几年级?”“8岁了,上二年级……”“家长先别急,孩子缓过来了!”初步检查后,司维婧一边安慰家长,一边问病史。
据了解,当天晚饭后,孩子突然说头晕,吐了2次,然后上厕所时突然就晕倒了,爸爸跑进去发现孩子瘫坐在地,不经意间一撇,吓了一跳,马桶里的水是深红色的。
“厕所的水深红色?血便?血尿?孩子有出血的地方吗?有没有吃火龙果、蓝莓颜色深的?”司维婧一边检查孩子身体,一般安排护士测血糖8.2mmol/L、血压77/33mmHg。虽然,孩子意识是清醒的,但面色苍白,血压低,司维婧当即安排孩子住院进一步检查。
随后,病房值班医生韩瑛、孟秋彤继续接诊,考虑到患儿病情特殊,当天听班的医生欧庆新立即联系超声科,行肠道超声检查同时送检血常规等。彩超显示:右下腹可见一粘膜增厚的异常形态肠袢,一端呈盲端,一端与回肠相通,范围约35(长径)×11(直径)mm,壁厚约4mm,梅克尔憩室考虑。同时,血常规回报血红蛋白92g/L,考虑存在失血性贫血。
当即,立即启动多学科会诊,小儿外科张正茂、孔海宁连夜急症为患儿行全麻下腹腔镜小肠憩室切除术+肠吻合术,术中诊断与术前检查相符,手术顺利,历时1.5小时。
从就诊到手术一气呵成,四个科室数名医生及护士无缝交接,总共历时5小时,成功救治患者,这是淄博市妇幼保健院多学科会诊制度实施以来的又一成功例证。
据介绍,梅克尔憩室是卵黄管退化不全所致的先天性消化道畸形,好发于3岁以下的婴幼儿多数患者,部分患儿可能终身不会出现症状,一旦出现症状需手术治疗,典型症状包括便血、腹痛和(或)肠梗阻表现。