近日，一名孕40+6周的新生儿因“胎儿宫内窘迫”在淄博市妇幼保健院紧急剖宫产出生。然而，就在一家人满心欢喜的幸福时刻，宝宝却因羊水胎粪污染，出生后不久便出现皮肤青紫、呼吸急促，紧急由手术室转入新生儿科救治。

       患儿入院时情况较差，胸片呈“白肺”，为重度新生儿呼吸窘迫综合征，迅速给予有创呼吸机辅助通气、肺表面活性物质改善氧合，同时予抗感染、稳定内环境及循环等措施。然而，患儿病情仍在持续进展中，呼吸机参数逐渐上调，氧合维持困难，同时发现上下肢SPO2存在明显差异，考虑合并持续肺动脉高压（PPHN）。紧急联系超声科心脏彩超提示，存在重度肺动脉高压，如果病情持续进展，存活几率将非常小。当即，新生儿科立即启动NO（一氧化氮）吸入治疗流程，联合血管活性药物米力农、多巴胺等强心维持体循环压力，降低肺动脉压力，制定精细化的液体管理方案，全力保障患儿血流动力学的稳定。

       此后，随着NO的吸入，患儿病情趋于稳定，呼吸机参数逐步下调，复查心脏超声肺动脉压恢复正常，逐步撤离NO。最终，经过新生儿医护团队积极的精心救治，宝宝在入院第9天顺利撤离有创呼吸机。目前，奶量逐步增加，正有序好转恢复中。新生儿持续肺高压是新生儿重症监护病房的常见急危重症，是由于肺血管阻力在出生后仍异常处于升高状态，导致血液经新生儿循环路径右向左分流，从而引起无法缓解的重度低氧血症，死亡率高。NO具有舒张血管、降低肺动脉压力，纠正低氧血症的作用，是PPHN的有效治疗手段。淄博市妇幼保健院新生儿科已成功救治近百例危重PPHN新生儿，具有丰富的临床经验。淄博市妇幼保健院新生儿科作为淄博市危重新生儿转运中心、淄博市危重新生儿救治中心，承担了全市危急重症患儿的抢救及转运工作，配备高频、常频新生儿呼吸机，各种类型无创呼吸机，一氧化氮，亚低温、持续床旁脑功能监护、床旁颅脑及心脏超声、纤维支气管镜等。开设新生儿专科和高危儿随访门诊，提供新生儿健康评估、新生儿疾病筛查、神经行为发育评估指导、母乳喂养咨询指导、高危儿管理等。 — END— 供稿|新生儿科 张婷婷审核|宣传科医院地址：（点击下方开始导航）