淄博市妇幼保健院成功救治一名高龄重度糖尿病酮症酸中毒患者

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2022/12/29 16:36:14

  近日,淄博市妇幼保健院内分泌科,成功救治一名高龄重度糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高血糖高渗状态患者,得到了家属的充分认可。

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  据介绍,老人今年77岁,患糖尿病30余年、脑梗10 余年,因“腹痛伴恶心、呕吐”入住淄博市妇幼保健院内分泌科。入院时,老人精神极差、嗜睡、双肺呼吸音粗、双下肢水肿,血分析显示白细胞及中性粒水平较高,C反应蛋白及降钙素原水平较高,分析为重度DKA合并感染、高渗状态、电解质紊乱,极易诱发脑细胞脱水,造成不可逆脑障碍,必须紧急抢救。

  面对急危情况和家属的担忧,内分泌专业主任李艳玲与患者家属详细沟通后,带领医护人员紧急展开救治——开通多条静脉通路、小剂量胰岛素泵入改善血糖、大量持续补液纠正脱水、改善血容量、联合插胃管补液。同时,考虑到患者高龄、心功能差,医护人员密切监测血压、心率等,并随时根据进展,科学调整滴速。

  期间,患者导尿后一直无尿,医护人员给予呋塞米利尿,避免DKA持续性脱水休克,同时采取联合抗感染、纠正电解质紊乱等综合救治措施。第2天复查时,患者出现间歇意识清楚,血气pH值升至7.37、血酮体0.6mmol/L,酸中毒成功纠正。第3天,患者神志清,能够交谈。目前,经过一段时间的综合治疗,患者可以正常饮食、下床活动。

  DKA是一种糖尿病代谢紊乱,发病涉及消化、神经、循环等多系统,表现为恶心、呕吐、头晕、乏力、胸闷、心慌等,如有以上情况应及时就诊,由专业内分泌医生评估治疗。

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