根据上级卫生部门有关要求，淄博市妇幼保健院近期开展抗菌药物合理应用专项治理。制定《开展抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，举办了《抗菌药物专业知识和规范化管理》专题培训和考试。以纠正抗菌药物临床不合理使用作为突破口，采取多种措施，促进临床合理应用抗菌药物。
一是完善了医院合理用药监管组织。成立了由专家和职能科室管理人员组成的“医院抗菌药物合理应用管理委员会”和“合理用药监督小组管理委员会”，不定期到各科室进行检查督导。
二是组织临床医务人员学习《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则（征求意见稿）》等政策文件，进一步强化理论基础，提高临床运用能力，指导临床合理用药。
三是落实《抗菌药物临床应用指导原则》，实行抗菌药物分类分级管理。在医院HIS系统中对医生使用抗菌药物的权限进行了限制，住院医师只能开出非限制级的抗菌药物，主治医师以上职称可开出限制级的抗菌药物，副主
四是加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测：出台了“淄博市妇幼保健院抗菌药物使用动态监测与超常预警规定”，根据细菌耐药情况，利用《药讯》对抗菌药物的耐药情况分析预警一次。
五是配备临床药师参与临床查房、会诊、抢救和病历讨论，对药物治疗提出建议和意见，针对科室在抗菌药物应用中存在的问题进行专题讲座，并对重点药学监护患者，按规范书写药历，对出院患者进行用药指导。
六是实行药品用量动态监测和超常预警：每月利用医院HIS系统对本院单个品种用药总量进行排序，对用量排在前十位的药品和抗菌药物进行内部公示，对使用了公示的药品的医师，按照其用药数量进行排序，报临床合理用药监督小组结合工作专业特点和工作量进行综合评价，对排在前十位的进行内部通报并公示。对药品使用量前十(按金额统计)和抗菌药物使用量前十的药品进行月度监测、季度分析。
七是每季度进行一次处方和医嘱点评，对发现的不规范处方和不合理用药现象及时予以通报，及时纠正。
八是定期开展抗菌药物临床应用监测与评估：配合省抗菌药物监测网的数据填报，对我院抗菌药物的使用情况半年分析通报一次，利用药讯反馈给临床科室。
通过以上措施的有效实施，医院抗菌药物临床使用情况已明显好转，病人抗菌药物使用率、使用强度和占药品总量的比例与去年同比呈下降趋势。
