从微创到“微无创”

多项先进技术减少术后体外疤痕

从微创到“微无创”淄博市妇幼保健院妇科多项先进技术减少术后体外疤痕

从传统的微创腹腔镜手术，到更微创的经脐单孔腹腔镜手术，到精心钻研的高精尖无痕NOTES手术……近年来，淄博市妇幼保健院妇科团队在不断钻研中创新技术，已成功完成单孔腹腔镜手术及经阴道自然腔道内镜手术（简称“V-NOTES”）近百例，其中包括卵巢大囊肿剥出术、子宫全切术、异位妊娠手术、子宫肌瘤挖除术等。

体表无疤痕的V-NOTES手术

李女士患有子宫腺肌病多年，一直受痛经困扰，因不想留下手术伤痕，选择坚持保守治疗。但今年因病情加重，不得不切除子宫以从根本上解决病痛折磨。

淄博市妇科主任医师王洪彩通过检查发现，李女士的子宫病变程度较重，王洪彩说：“正常子宫重约50-70g，不超过拳头大小，但该患者因子宫病变严重，目前子宫已经如别人怀孕3个月那么大。”

经过仔细规范的术前准备和评估，淄博市妇幼保健院妇科团队为患有子宫腺肌病的李女士实施了经阴道自然腔道内镜手术（V-NOTES）。据李女士所述，其术后感受非常好，并很快就康复出院了。

淄博市妇幼保健院妇科主任王洪彩介绍，该手术不仅让病人创伤更小，术后康复更快，是一项先进的微创腹腔镜手术。

据悉，NOTES手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery）是一项全新的、以内镜为工具的微创外科手术方式，通过胃、食道、结肠、阴道、膀胱等自然腔道进入手术部位进行诊疗，体外不留任何疤痕。

由于概念超前，此类手术曾一度被称为微创手术中的“奇葩”。妇产科疾病做NOTES手术有着得天独厚的条件，自然腔道手术入路无需通过损伤消化道、泌尿道来实施，只要经阴道进行即可。

单孔腹腔镜手术切除卵巢肿瘤

 “手术之后肚子上会留有疤痕吗？”这是淄博市妇幼保健院妇科单孔腹腔镜手术患者常问的问题。

26岁的年轻妈妈小雪（化名）因突发下腹痛，到淄博市妇幼保健院检查，发现一直径10厘米的卵巢囊肿扭转，需要进行急症手术。

传统的开腹手术，腹部会留下长长的疤痕；即使是选择微创的腹腔镜手术，也需在腹部打3-4个孔。经过仔细检查评估，妇科主任医师徐蕾决定利用现有的普通腹腔镜设备和器械，通过在患者脐部天然疤痕处进行单孔腹腔镜手术，成功为其完成腹腔镜下卵巢扭转复位及畸胎瘤剥除手术，并进行了全程镜下缝合和卵巢成型手术。

患者术后腹部没有外露疤痕，次日即可下床，并正常饮食。

据悉，单孔腹腔镜技术是近几年新兴的微创手术，具有减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后恢复等优点，术后刀口隐藏在肚脐天然瘢痕中，是一种更先进的腹腔镜进腹技术。

具有多年历史积淀的淄博市妇幼保健院妇科是市级重点学科，从微创手术到微无创手术，微创手术率高达95%以上。科室在多年探索发展中，积累了大量疑难、复杂疾病的手术经验，紧跟技术前沿，不断推陈出新、迎接挑战。