【科普】梅毒感染孕产妇及所生儿童相关问题(一)

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2024/5/17 8:55:30

1、孕期发现梅毒感染,

应该什么时候开始治疗?

      答:孕期一旦发现梅毒感染,应尽快开始治疗,越早治疗,越能最大程度避免胎儿不良结局的发生。

2、梅毒感染者的性伴侣是否需要治疗?

     答:(1)性伴侣阳性:治疗;(2)性伴侣阴性:随访,也可同时预防性治疗;(3)早期梅毒感染者的性伴侣:无论结果如何,都要预防性治疗。

3、梅毒感染孕妇治疗的有效药物和治疗原则是什么?

     答:妊娠梅毒治疗唯一有效的方法是注射青霉素。青霉素可以预防梅毒感染胎儿及治疗胎儿的宫内感染。首选长效青霉素治疗,禁用四环素、多西环素及米诺环素;早期诊断,及时治疗,剂量足够,疗程规则;严格定期随访;传染源或其性伴同时接受检查和治疗。

4、妊娠梅毒的治疗方案是什么?

      答:每周一次苄星青霉素注射连续3次即为一个疗程或每天肌肉注射普鲁卡因青霉素,连续15天为一个疗程。

     若青霉素过敏,在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉点滴,连续10日为1个疗程;若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时,使用红霉素口服(禁用四环素、多西环素),每次500mg,4次/日,连服15日为1个疗程;治疗完成后还需定期随访检测梅毒血清学滴度,根据随访检测结果决定后续治疗方案。

 5、梅毒感染孕产妇青霉素过敏怎么办?

      答:如果青霉素皮试反复阳性,可以使用头孢曲松治疗方案。但由于头孢曲松对预防梅毒母婴传播效果不如苄星青霉素,新生儿出生后若非梅毒螺旋体血清学试验阳性,则需要按先天梅毒治疗。

6、梅毒感染孕产妇青霉素过敏又不能使用头孢曲松如何处理?

      答:若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时,使用红霉素口服但禁用四环素、多西环素。需要注意,孕期用红霉素治疗的孕妇,在分娩后应使用多西环素复治。

7、单阳梅毒感染孕产妇是否需要治疗?

     答:梅毒螺旋体血清试验阳性、非梅毒螺旋体血清试验阴性的孕产妇需要给予1个疗程治疗,治疗结束后定期复查。

8、单阳梅毒感染孕产妇若治疗一个疗程后3—6个月内非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳,是否还需治疗?

      答:若非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳,应当立即再给予1个疗程治疗。

9、梅毒规范治疗的要求是什么?

      答:①使用青霉素治疗;②按照治疗方案要求全程、足量治疗;③治疗应在分娩前1个月完成。

10、孕妇只要检查是双阳,就需要一个疗程用药是否需要性病门诊确诊?

      答:孕妇只要是双阳就可以诊断为妊娠梅毒,不需要性病门诊确诊。妇幼保健机构及其他医疗卫生机构产科医务人员担负着为孕产妇及新生儿提供梅毒的筛查、诊治及随访的任务