高血压的治疗策略   李艳玲

作者:李艳玲      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2006/8/17 8:47:29
                               高血压的治疗策略  
    高血压治疗受益主要取决于血压水平的降低。六大类降压药物即利尿剂、β-R阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及低剂量复方制剂均可作为启动和维持治疗药物。医师在选择药物时,应首先考虑该药物的禁忌证,其次是降压疗效、不良反应和价格,指南推荐使用长效降压药,因其控制血压波动较好、服用方便。Ⅰ级高血压可用单药治疗,单药不能控制者和Ⅰ级以上高血压患者应采用2种或2种以上的降压药来达到目标血压(<140/90mmHg糖尿病或慢性肾病患者<130/80mmHg);如血压超过目标血压20/10mmHg以上,应考虑同时选用2种降压药物作为始初用药。不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压,降压幅度大约是单一用药时的2倍。对于大多数高血压患者来说,单一药物治疗并不能使血压降至理想水平,而单一药物剂量的增加常伴随副作用的加大,往往使患者难于耐受,此时最佳的选择便是联合用药。
                                                                      李艳玲