案例：某患者，女，49岁，胸痛13小时，加重4小时，急诊做心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联ST段抬高，aVR导联ST段压低。无高血压、糖尿病史，心肌酶学升高，高度提示急性心肌梗死。继续完善其它检查，左心室造影：心尖部呈球形。MRI：左室心尖部膨隆，左室心尖部为主的心肌异常强化，微血管阻塞。根据症状和各项检查结果，考虑为应激性心肌病。

应激性心肌病的心电图表现酷似心梗，且常伴有心肌酶学升高，易被误诊为急性心梗。学会鉴别对此类患者的诊治及其重要。

应激性心肌病是由心理或生理应激诱发的左室心尖部呈球形扩张伴室壁运动障碍的一类疾病。诱发因素例如：极度悲伤、恐惧、急腹症、手术等等。该病突然起病，快速好转，女性多见；最常表现为胸痛和呼吸困难，严重者可发生心源性休克和室颤。

心电图表现酷似心梗，常伴有心肌酶学升高，易被误诊为急性心梗。除心电图、心肌酶学检查之外，还需要完善其它检查，如：心脏超声、MRI、冠脉造影、左心室造影等。

1、针对充血性心衰采取利尿、扩血管、机械辅助循环等标准支持措施。

2、联合使用负性肌力药、阿司匹林、硝酸甘油及肝素。

3、强调早期应用β受体阻滞剂。

4、避免使用加压药和β受体兴奋剂。

该病一般预后较好，只要诊断明确，适当治疗，多可康复。