我叫新生儿黄疸,是新生儿出生后2-3天内因胆红素在体内积聚而引起的全身皮肤的黄染。绝大多数的年轻妈妈都会对我深恶痛绝,因为我的一部分兄弟会对宝宝的中枢神经系统造成损伤,产生胆红素脑病而遗留手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症,给宝宝的家长、家庭、社会造成不同程度的影响。

  我共有二派兄弟，一派是好兄弟，即生理性黄疸。生理性黄疸的特点是50%~60%的足月儿和80%的早产儿出生后2~3天出现的，4~5天达高峰，一般情况良好，不影响吃奶和睡眠，大多在7~14天内逐渐消退，早产儿可延长到3~4周。生理性黄疸的血清胆红素黄疸指数一般不超过12mg/dl。家有新生儿的年轻父母一定要注意，如果您的宝宝出现黄疸要及时检测黄疸指数，如果超过12mg/dl或早产儿超过

10mg/dl，即使是生理性黄疸也可能发生胆红素脑病。千万不要掉以轻心，给宝宝的人生划上一个“感叹号”。

   我的另一派兄弟是黄疸中的坏哥们，即病理性黄疸，它的特点是：

黄疸出现较早，24小时即可发生，黄疸程度较重，血清胆红素〉12mg/dl，且每日有上升趋势，超过5mg/dl,皮肤黄染与日俱增，黄疸持续时间长，足月儿〉2周，早产儿〉4周不退，或者是黄疸退后复现。我的坏兄弟共有两组，一组是由感染性因素引起，即新生儿肝炎和新生儿败血症，另一组是由非感染性因素引起，即新生儿溶血性黄疸、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病及药物性黄疸五个兄弟。

   新生儿溶血性黄疸是我的所有兄弟中危害最大的一个，是由于母婴血型不合引起的，以ABO血型不合最常见，主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时，O型血的母亲第一胎的发病率就可能达40%~50%并随着以后孕次的增加发病率也会有所提高。溶血性黄疸的表现除以上病理性黄疸的表现外还表现程度不一的贫血、肝脾肿大、更有甚者会随着黄疸的加重逐渐出现神经系的症状首先为嗜睡，即睡眠增多，一天中睡眠时间〉90%，宝宝吸奶无力且食量大减，拥抱反射消失，肌张力减低，随即会出现双眼凝视，肌张力增高，角弓反张，前囟隆起，呕吐，哭叫，惊厥常伴发热，如不及时治疗，约1/2~1/3的患儿会死亡，幸存者症状消失后肌张力恢复正常，但常留有后遗症即前所述。

   我虽然有很多危害但也不是不治之症，如果能早期发现及时监测用药预后还是可以的。较轻的生理性黄疸，可以让母亲早开奶，早喂奶，促使胆红素从肠道排泄，可以在医生指导下服用茵陈口服液并且多喂水以补充水分促进代谢，也可多晒太阳，促进胆红素分解排出。较重的病理性黄疸要及时到新生儿科治疗，采取蓝光光照疗法，换血疗法，补充白蛋白，纠正酸中毒等综合疗法，力争把危害降到最低程度。

   有的宝宝不幸留有后遗症，家长也不要放弃，要精心喂养，定期到市妇幼保健院儿童保健中心查体，那里的儿保专家会对您宝宝的生长发育情况作出正确评估，并针对您宝宝的具体情况早期干预，让宝宝健康成长。