糖尿病是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,致使血糖增高和尿糖增加的慢性全身性内分泌代谢病,小儿患者易并发酮症酸中毒,小儿糖尿病多属于胰岛素依赖型(即I型)。
宣教内容
(一)饮食,调整饮食是糖尿病的基本治疗方法。做到合理安排饮食适当控制饮食总量,限制纯糖和碳水化合物,合理调整饮食中三大营养的比例,增加食用纤维,适当地供给蛋白质和脂肪。一日除三餐外,可增加点心2~3次,患儿饮食由医师和营养师计算后供给。应督促患儿吃完每餐所供给的食物,如有剩余或感觉不足应与他们联系。
(二)三餐热量分配1/5、2/5、2/5或各l/3或总热卡8份,早餐,上、下午点心及睡前各占l/8,午餐和晚餐各占2/8。
(三)每次进餐前半小时查尿糖并记录,但有肾脏病变者,血糖虽高,而尿糖可为阴性,妊娠时血糖正常,尿糖可为阳性,饭前15~30分钟按医嘱注射胰岛素,注意用量准确,轮流注射,左右的大腿、腹部、手臂、臀部。
(四)有计划地安排注射部位,注射点轮流使用,针孔纵横间隔均为1ml,同一点一个月内不得重复注射,以免发生脂肪萎缩硬化。
(五)患儿应随身携带糖块及写有姓名、住址、病名的卡片,并附有膳食治疗,胰岛素注射量,医院名称及负责医师,以便需要时可立即救治。
(六)复查时间及指征
1.一般患者应每月l~2次到医院化验尿糖、尿酮、24h尿糖总量,空腹血糖和餐后2小时血糖及其它检查。
2.餐前尿糖增多及时到医院作一次检查和处理,如患者多饮、多食症状,突然加重,极度口渴或尿量突然减少,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛或倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷及时送医院救治。