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早期肾脏损伤的监测信号

作者:刘成程   来源:NET/DXZM   点击:1205   时间:2015/7/29   
 
 

传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床许多疾病如糖尿病高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,怎样在病程早期诊断肾脏损害,以便临床在可逆转期给予病人有效的干予治疗成为当务之急。尿微量白蛋白解决了这一问题,能早期敏感的反映出肾脏异常。

尿微量白蛋白,很多人都不知道是怎么回事。对于疾病的专业名词,出现在生活中的情况很少见,也就造成大家都不认识的局面。尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白,正常人尿小于25mg/L。尿微量白蛋白升高(大于25mg/L),是肾脏疾病的标志。尿常规检测时,当白蛋白达到150 mg/L才能做出+-,灵敏度低,漏检率高;而尿微量白蛋白可以早期评估肾脏受损程度:当发现尿中白蛋白在25mg/L-200mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-),尿微量白蛋白就能检测出来了,这个时候说明肾脏已经损伤。而当尿中白蛋白超过200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),就应该警惕了,此时证明机体已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。

       当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征,也是整个血管系统改变的征象,是动脉病变的“窗口” ,它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。定期检测尿微量白蛋白(U-MA),普通人应当每年一次,而有心血管疾病如高血压或糖尿病的患者应每3个月测试一次。这样,对于肾病的预防及早期治疗都起的了积极作用。


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