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【科普】育龄妇女备孕期该知道的事儿

淄博市妇幼保健院 淄博市妇幼保健院 2023年02月21日 11:06

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风传花信,雨濯春尘,莺歌燕舞,百鸟争鸣。在这洒满阳光的早春之日,2023年2月21日上午,我们迎来淄博市妇幼保健院全生命周期健康教育学校育龄妇女学校2023年第7课,由产科病区主任赵立荣为大家讲解《育龄妇女备孕期该知道的事儿》,采用线上线下同步运行的形式进行授课,效果良好。

赵立荣主要从感染性疾病、内科疾病、口腔科疾病三大方面阐述了育龄妇女备孕期该知道的医学知识。

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一、感染性疾病

常称为TORCH感染:包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV),及其他(Other)。可指水痘-带状疱疹病毒、微小病毒B19、梅毒螺旋体等。

1、弓形体病:临床表现包括皮疹,发热,肝脾肿大,腹水,周围钙化,脑室扩大和癫痫发作。90%感染婴儿将产生后遗症,包括脉络膜视网膜炎导致的严重的视力障碍、听力损失或严重的神经发育迟缓。

孕妇应学习正确的洗手方法、防范措施和饮食建议。急性弓形虫病期,可暂不受孕,积极治疗。

2、风疹病毒:风疹病毒感染会导致听力异常;视力异常、心脏异常、血小板减少、肝脾肿大等;远期可出现糖尿病;甲状腺功能异常;生长激素缺乏和行为异常。

育龄妇女应予注射风疹疫苗,注射疫苗获得性免疫保护

3、巨细胞病毒:出生时有症状18%,宫内感染胎儿可表现为肠管回声增强、脑室增宽钙化、胎儿生长受限、 肝钙化、小头畸形和胎儿室管膜下囊肿等。出生时无症状25%在生后2年出现后遗症包括感觉神经性耳聋、IQ低于70、脉络膜视网膜炎、癫痫和死亡。后遗症最晚出现于72个月。对于活动性感染的妇女,可暂不受孕。

4、单纯疱疹病毒:围产儿HSV感染:胎儿或新生儿HSV感染的主要表现有皮肤、眼睛、口腔的感染,中枢神经系统的异常。妊娠晚期感染HSV,建议选择性剖宫产;当症状严重时,可予药物治疗以降低病毒的播散;HSV感染,抗病毒治疗。疫苗接种预防水痘、带状疱疹。

二、内科疾病

1、高血压:有5‐10%的女性可以发生妊娠期高血压,严重者可以发生子痫前期‐子痫。妊娠期特有的疾病,多数病例在妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,分娩之后症状消失。妊娠期高血压会导致全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡。需孕前检查,评估血压控制情况。

2、糖尿病:导致流产;易发妊娠期高血压疾病:为正常妇女的3‐5倍;合并感染,如阴道炎;羊水过多;因巨大儿引起的肩难产、产道损伤、手术产的几率增高;糖尿病酮症酸中毒。孕前注意饮食调控。

3、甲状腺功能异常:(1)甲亢对母儿的影响:增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险;显著提高胎儿早产、出生低体重、 流产等不良结果的风险。2)甲减对母儿的影响:可能损害婴儿神经系统认知功能的发育,增加子痫前期、早产、低出生体重和流产等风险,对妊娠结局的危害是肯定的,需要对该类患者进行积极的管理与治疗,必要时需药物治疗。

三、口腔科疾病

牙周炎会导致流产、早产、胎儿脑及多脏器组织的损害。每个育龄孕妇孕期都要关注自己的口腔健康,关注牙周健康,做好口腔保健。

赵立荣讲课内容充实,详尽周到,课堂气氛活跃。学员们认真倾听,如获至宝,主动提问,积极交流。淄博市妇幼保健院育龄妇女学校师资团队由生殖医学中心、产科、妇科、遗传咨询、心理科、口腔科、男科、中医科、产后康复、内科等科室的专家教授组成,将围绕育龄妇女在围孕期遇到的各种身心问题给予最专业的讲解和指导。专家围绕“生殖健康、优生咨询、备孕以及孕产保健”等,科室专家强强联手,共同助力育龄妇女健康,科学指导孕育健康宝宝。

供稿| 生殖医学中心 邓欣云

校稿丨健康教育科 王少坤

审核|宣传科

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