孕妇朋友们关注率与咨询率最高的话题之一——数胎动。在门诊坐诊时经常被孕妇问到：大夫，我的宝宝一天没动，我的宝宝昨晚动得特别厉害，是怎么回事？有没有危险啊？而我们产科医生也会对一些孕妇说回去一定要好好数胎动，胎动异常一定尽早来医院！由此可见数胎动对孕妇来说是非常重要的，因为数胎动是最简单、最经济的了解胎儿宫内安危的直接方法。可是说起来简单，孕妈们做起来并不是能够做好的。今天，带着诸多孕妈的不解，来听听产科医生怎么说：

胎动是胎儿在子宫内活动， 胎动减少、胎动过于频繁均为胎儿缺氧重要表现，通过数胎动可以筛查出胎动异常的胎儿，并通过进一步的检查来确认是否存在宫内缺氧，进一步的检查包括电子胎心监护和彩超生物物理评分。

孕妇在妊娠20周左右自觉胎动，并逐渐增强出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动，但是我们并不推荐过早数胎动。一般推荐在28周以后开始数胎动。

一般健康胎儿的睡眠周期为20-40分钟，最长不会超过90分钟。若胎动次数在短时间内明显增加，多出1倍，或胎动比平时少1倍，或每12小时胎动次数少于20次，则为异常；2小时少于10次或减少50%可能存在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动次数过于频繁或无间歇地躁动；或胎动次数明显减少直至停止，都是胎儿宫内缺氧的信号，需要立即就医。

对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天数胎动。对于健康的孕妇，如果每天的胎动很明显且规律性不变，不需要每天数胎动。但是如果在孕晚期感觉到胎动减少，就需要每天数胎动了。

（1）大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动，主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小所致。

（2）胎动通常在晚上会增加，但是少部份孕妇胎动活跃期也没有明显的规律性。在半卧斜靠体位时胎动会更加明显。

（3）有些胎儿动起来时间会比较长，只能是算一次胎动。一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次。

供稿|产科 张晓冬

校稿丨健康教育科 王少坤