【科普】不仅仅是上火——如何治疗难缠的口腔溃疡

口腔溃疡看起来只是口腔里的一点小小破损，发作时常常因为疼痛而影响进食，甚至睡眠。最让人烦躁的是，它总是来得突然，并且反复发作，怎么治疗也没法根治。

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病，口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。

以下疾病会出现口腔黏膜溃疡类损伤：

灼痛是其突出特征，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均可发生，能在10天左右自愈。

局部创伤刺激常常发生于不小心咬到口腔内软组织形成口内伤口的情况下，也可能是“牙套”磨破黏膜等所致，无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。

老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状；恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

预防口腔溃疡的一些小方法，经常性口腔溃疡一般以预防为主

1、要保持口腔卫生，认真刷牙，定期进行口腔检查，重视口腔健康的维护。避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激；

2、保持心情舒畅，避免焦躁情绪；

3、积极治疗牙体牙周疾病，及早拔除残根残冠及口腔不良修复体。

4、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；

5、膳食平衡，不挑食不偏食，少吃辛辣烧烤过烫的刺激食品；拒绝咀嚼槟榔，远离口腔癌的发生。

6.适度运动锻炼，提高机体的抵抗力。

对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检以明确诊断，需要及时到医院就诊。