【高品质民生】2022年联合国糖尿病日——孕妇学校教你妊娠期糖尿病防治

每年的11月14日为联合国糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”，今天淄博市妇幼保健院孕妇学校邀请陆淑静主任给大家讲述妊娠期糖尿病应该如何预防和管理，希望孕妈妈们都能做好孕期饮食运动和体重管理，减少并发症发生，给自己和宝宝建立安全保障。参与听课的孕妇以及家属30余人，大家纷纷表示受益多多。

糖尿病是一类非常复杂的慢性疾病，以“慢性血糖升高”和“继发性系统损害”为主要特征，妊娠期糖尿病属于其中的一类，是怀孕妇女高发的合并症之一。

孕早期血糖较高的孕妇容易出现流产，酮症酸中毒，孕中晚期容易出现高血压、胎盘功能异常、感染、羊水过多、难产、手术产等，远期发生糖尿病的几率比较高。

孕早期母亲血糖高对胚胎的影响有可能导致自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常；孕中晚期可能导致巨大儿、高胰岛素血症、生长受限、胎死宫内，分娩期新生儿容易造成产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征等。

分类：第一类.孕妇怀孕前就有糖尿病，或者原来一直就有但是没发现，这两种情况叫做糖尿病合并妊娠(PGDM)。另外一种特殊情况是孕妇在怀孕前血糖一直都处于正常水平，怀孕后发现血糖代谢异常，我们称之为妊娠期糖尿病(GDM)，大多数人属于后者。国家政策推荐对所有孕妇都要进行糖尿病的筛查，即在24-28周产检做一次OGTT检查。符合以下表格标准中任意一项者即可确诊。

高龄≥35岁 、肥胖BMI≥25kg/m²、家族有糖尿病史 、PCOS、慢性高血压 、自身免疫性疾病 、既往生育过体重≥4kg胎儿 、有GDM史 、多胎妊娠 。如果有以上高危因素的孕妈妈，我们建议孕期尽早的进行血糖监测，早发现、早管理。

通常糖尿病的管理强调的是五架马车管理，即饮食管理，运动管理，健康宣教，血糖监测和药物治疗，现在我们加上心理治疗管理。绝大部分的糖妈妈能通过良好的生活方式干预来控制好血糖，如果控制不了的情况下我们才会建议使用药物治疗。

运动目的是增加胰岛素的敏感性，使血糖趋于平稳。如有宫颈机能不全、前置胎盘、严重心脏病或呼吸系统疾病、重度子痫前期和子痫等运动禁忌不能运动之外，正常来说，在身体允许的情况下，建议孕妈妈在孕期各个时期进行规律、适量运动。

推荐的孕期运动形式包括散步，游泳，慢跑，骑固定自行车、孕妇体操、孕妇瑜伽等，日常选择这一类安全系数高的运动比较容易实现。不建议孕妈妈进行蹦跳，或者球类相关的运动以及潜水，骑马和长时间的站立。

健康宣教目的是让孕妈妈成为自己和宝宝健康的第一责任人。通过宣教了解妊娠期糖尿病的危害，采用正确的、有效的方法，有意识的去改变不良的生活方式，积极的预防或管理妊娠期血糖。